Entendendo o seu Laudo
O Papanicolau em Cuiabá é a ferramenta mais poderosa para prevenir o câncer de colo de útero. Quando ele vem alterado, ele está nos dizendo que o vírus HPV pode estar causando mudanças nas células.
A Dra. Ana Carolina Myssen ressalta que o Papanicolau é um exame "citológico" (vê células soltas). Para confirmar se existe uma doença real, precisamos do exame "histológico" (vê o tecido), que é obtido através da biópsia guiada por colposcopia.
Principais Alterações Encontradas
Veja os termos mais comuns e o que eles sugerem:
LSIL (Lesão de Baixo Grau)
Geralmente corresponde ao NIC 1. Indica uma infecção ativa pelo HPV que tem grandes chances de cura espontânea pelo próprio organismo.
HSIL (Lesão de Alto Grau)
Geralmente corresponde ao NIC 2 ou 3. Exige tratamento imediato (como o CAF) para evitar a evolução para o câncer invasivo.
ASC-H
Células atípicas onde não se pode excluir uma lesão de alto grau. Requer colposcopia urgente para investigação.
Inflamação / Atrofia
Alterações benignas que podem ser causadas por infecções simples ou falta de hormônios, mas que não são câncer.
O Papel da Colposcopia
No Instituto Ísis, ao receber uma paciente com preventivo alterado, a Dra. Ana Carolina realiza a colposcopia. Com lentes de aumento e corantes especiais, ela identifica o ponto exato da alteração e, se necessário, retira um fragmento minúsculo para biópsia.
"Muitas vezes o Papanicolau aponta uma lesão grave e a colposcopia mostra que era algo simples, ou vice-versa. Por isso, a investigação completa com especialista em PTGI é a única forma de ter certeza e paz de espírito", afirma a médica.
Perguntas Frequentes
Se o meu Papanicolau deu 'NIC 1', eu preciso de cirurgia?
Na maioria dos casos, não. O NIC 1 é apenas acompanhado com exames a cada 6 meses, pois o corpo costuma eliminar a lesão sozinho em até dois anos.
Quanto tempo leva para uma alteração virar câncer?
O processo costuma ser lento, levando geralmente de 10 a 15 anos. Por isso, descobrir uma alteração no Papanicolau é uma oportunidade de investigar, acompanhar e tratar lesões antes de uma evolução.
O Papanicolau detecta todas as ISTs?
Não. Ele é focado em HPV e alterações do colo do útero. Para outras ISTs (como clamídia ou sífilis), são necessários exames de sangue ou secreção específicos.
Fiz o tratamento da lesão, posso ter relações sexuais?
Após tratamentos como cauterização ou CAF, deve-se aguardar de 30 a 45 dias de abstinência sexual para garantir a cicatrização do colo.
Quem tomou a vacina do HPV pode ter preventivo alterado?
Sim. A vacina protege contra os tipos mais comuns e perigosos, mas existem outros tipos de HPV que a vacina não cobre. O preventivo continua sendo obrigatório.
Referências e Diretrizes de Rastreio
- Ministério da Saúde / INCA - Diretrizes para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero
- Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO)
- American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP)
